はがれてしまったホクナリンテープ
薬の話
2歳のＡ子ちゃん（体重13.4ｋｇ）は寝ている間の咳がひどく、気管支を拡げる貼り薬のホクナリンテープが処方されていました。
| 薬剤師： | こんにちは。今日も前回と同じ、ホクナリンテープ（0.5ｍｇ）が出ていますね｡ 前回このテープを使って、なにか気がかりなことはありませんでしたか？ |
| 患児の母： | お風呂上りにテープを貼って、それから寝かせるのですが、しばらくたって子供の様子をのぞいてみたら、テープがはがれてしまっていることがあるんです｡ 汗ではがれていると思うんですが。 そうした場合、新しいテープを貼りなおしたほうがいいんでしょうか？ |
| 薬剤師： | だいたい、貼ってから何時間ぐらいではがれたのでしょうか？ |
| 患児の母： | 3時間ぐらいかな？ |
| 薬剤師： | そうですか。新しいのを貼っていただいても、とくに心配は要らないと思いますが、はがれたもの（今まで貼っていたテープ）を絆創膏などで貼りなおしたほうが、より安心だと思います。 |
ホクナリンテープは、気管支を拡げて呼吸を楽にし、咳などを鎮める薬です。
これは飲み薬ではなく、テープ状の貼り薬になっています。胸や背中、腕などに貼ることにより皮膚から薬を吸収させ、気管支にとどいて効果を現します。
ホクナリンには、テープ製剤だけでなく、内服剤も有ります。
内服剤に比べ、テープ製剤のほうは薬がゆっくり吸収されるため、血液中の薬の濃度も徐々に上がる形となります。テープ製剤は急激に高い濃度まで上がるようなことはありません。(下表参照）
| ホクナリン2ｍｇ 健常成人単回投与時 薬物動態パラメータ (ホクナリン添付文書より） | |||
| . | Cｍａｘ （ｎｇ/ｍｌ） | Ｔｍａｘ (時間） | Ｔ1/2 (時間） |
| 内服（2ｍｇ錠） | ６ | ３ | ３．１９ |
| テープ（2ｍｇ） | １．３５ | １１．８ | ５．９ |
| テープ貼付後 約１２時間ではがれ、新しいテープに貼りかえたと仮定した場合、 その約１２時間後には 約１．６９ ｎｇ/ｍｌ の最高血中濃度に達すると予測されます。 この値は、はがれずにテープを貼り続けた場合の最高血中濃度 １．３５ ng/mlの１．３倍になりますが、 内服したときの最高血中濃度 ６ ｎｇ／ｍｌに比べると、ずっと低い値となります。 |
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途中でテープが剥がれてしまった場合、新しいテープを貼り直したとしても、まず問題はないとは思います。
しかし私はより安全のため、上記の患者さんの例のように同じテープを絆創膏などでとめて貼り直すことをすすめています。
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